Уважаемые делегаты и гости 5-го съезда Всероссийского общества инвалидов!
Прошло – я бы даже сказал - пролетело 5 лет с прошлого съезда ВОИ. Это были непростые годы для России, да и всего мира. Боюсь, что непростой период еще не закончился, к сожалению, но сегодня нам с вами надо подвести итоги своей работы за эти пять лет, проанализировать проблем инвалидов и наметить наши действия на следующие пятилетие.
Подробный отчет о работе Центрального правления и региональных организаций объемом 665 страниц у всех вас имеется, поэтому хотел бы сказать о том, как выполнялись основные пункты Постановления 4-го съезда. Причем, ключевые моменты – нами были поставлены и такие задачи, которые под силу только, пожалуй, государству (это нам надо учесть, чтобы задачи на следующие 5 лет были более реальными, чтобы сконцентрировать действия на их достижении).
В первых пунктах Постановления 4-го съезда ВОИ мы поставили себе задачи добиваться ратификации Европейской социальной хартии и, после ее принятия, Международной конвенции по правам инвалидов (на момент съезда Конвенция еще не была принята ООН), в которых содержится свод социальных прав и свобод человека, а также приведения социального законодательства России, касающегося инвалидов, в соответствие с принципами и нормами Европейской социальной хартии и Международной конвенции по правам инвалидов;
Европейская социальная хартия была ратифицирована ГД в 2008 году, и в том же году Россия подписала Конвенцию ООН о правах инвалидов.
Дала ли ратификация Хартии что либо конкретное? Нет – во-первых, многие очень важные статьи не были ратифицированы. Например, п. 3 статьи 13, говорящий о праве инвалидов на независимость, социальную интеграцию и на участие в общественной жизни.
Я, конечно, понимаю, что Европейская социальная хартия выполнима в полном объёме в странах с более высоким уровнем жизни, с большими бюджетными возможностями. Для других стран, в том числе и для России, это скорее ориентир, и немедленное применение всех норм документа не представляется возможным. Тот же уровень медицинского обслуживания в России также явно ниже, чем на Западе. Бесплатная медицинская помощь у нас всё ещё очень далека от европейских стандартов и в некоторых регионах попросту недоступна.
А во-вторых, изменений в законодательство по сути не было сделано. Конечно, могут сказать, что отечественное законодательство и так содержит немало норм о социальной защите граждан, соответствующих европейскому стандарту – но тогда мы должны и признать, что далеко не всегда эти нормы выполняются.
И не хотелось бы, чтобы такая же судьба постигла и Конвенцию.
И перед нами – ВОИ – сразу после подписания Конвенции Россией встал вопрос: добиваться скорейшей ратификации или менять сначала законодательство? И сейчас, через 5 лет могу сказать, что сама по себе ратификация ничего не значит (и тому есть примеры в ряде стран). Необходимо внести реально значимые – а не для галочки – изменения в наше законодательство, которые бы соответствовали духу Конвенции. Работа над законопроектом началась давно, но продвигается крайне сложно. Но это не повод не работать и не вносить данный документ в ближайшее время.
Хотел бы напомнить, что еще в 1990 году, участвуя в разработке закона СССР о социальной защищенности инвалидов, ВОИ подготовило свой вариант российского закона, который и был направлен в Верховный Совет. Тогда за основу был принят другой вариант – а наш назывался «О правах инвалидов в Российской федерации» (как Конвенция! То есть 20 лет назад мы уже подходили к проблемам инвалидов как к правам человека!) – так может, настало время сейчас кардинальным образом переработать закон «О социальной защите инвалидов»?
И главное – одних изменений в законодательство мало, необходимо, на мой взгляд, разработать Национальный план реализации Конвенции, план с конкретными мероприятиями и конкретными сроками хотя бы на 10 лет (тем более, что принятая весной этого года государственная программа «Доступная среда» планируется до 2015 года и не охватывает много крайне важных вопросов). Да и не должны проблемы инвалидов решаться в одной программе – все госпрограммы должны иметь соответствующие разделы. Например, в таких государственных программах как «Развитие здравоохранения», «Содействие занятости населения», «Культура России», «Развитие транспортной системы» - да практически в каждой должны учитываться интересы инвалидов.
Следующей нашей задачей было добиваться воссоздания Министерства социальной защиты и Совета по делам инвалидов при Президенте РФ. И если с Министерством доказать необходимость изменений не удалось (удалось только добиться, что в конце 2009 года в структуре появился департамент по делам инвалидов, что тоже важно – наличие конкретной структуры определяет и целевую работу по направлению), то Совет был восстановлен в 2008 году. Особенно плодотворным было его первое заседание, после которого Президентом был подписан ряд важных поручений – например, о подготовке предложений по ратификации Конвенции о правах инвалидов, или о формировании советов по делам инвалидов при высших должностных лицах субъектов Российской Федерации.
А целый ряд поручений совпадал с задачами, которые мы поставили себе на прошлом съезде, и о них я скажу дальше.
Одним из главных направлений работы мы определили исключение из правового оборота показателя «степень ограничения способности к трудовой деятельности» и восстановление показателя «группа инвалидности» в качестве единственного критерия предоставления социальных гарантий инвалидам во всех сферах их жизнедеятельности.
В решении Совета по делам инвалидов при Президенте удалось добиться поручения «обеспечить внесение в законодательство Российской Федерации изменений, предусматривающих установление размеров ежемесячной денежной выплаты инвалидам в зависимости от группы инвалидности». А при внесении в 2009 году изменений в пенсионное и иное законодательство это и было сделано. И с 2010 года СОСТД – крайне необъективный критерий, направленный не на интеграцию, но еще большую изоляцию инвалидов от общества, введение которого привело к существенному ухудшению социального, морального и материального положения инвалидов - перестал быть определяющим, был изъят из всего законодательства.
Раз я уж затронул вопрос об изменении пенсионного законодательства, то сразу скажу еще о ряде задач, поставленных перед нами на прошлом съезде в этой сфере.
Была поставлена задача добиваться увеличения минимального размера пенсий по инвалидности до реального (а что такое – реальный? Как его определить?) прожиточного минимума и изменения порядка индексации пенсий. В законе это решено: социальные пенсии индексируются теперь, исходя из роста потребительской корзины, а трудовые – из роста средней зарплаты. Введены социальные доплаты до прожиточного минимума.
Но … по индексации есть ограничение «в пределах средств пенсионного фонда», что позволяет Правительству проиндексировать пенсию по уровню инфляции. Расчет же социальной доплаты к пенсии крайне сложен, и зачастую эта доплата приводит к тому, что люди лишаются других субсидий, ведь они все завязаны на доходы человека и прожиточный минимум.
И поэтому нам надо постараться решить две проблемы – изменить прожиточный минимум, приблизив его к реальности, уйти от минимума физиологического выживания, и увеличить порог оказания государственной помощи, до 1,5 – 2 прожиточных минимумов.
Была у нас задача добиваться выплаты двух пенсий - по инвалидности и трудовой одновременно. Очень непростой оказался вопрос – что такое вообще пенсия по инвалидности? Может, надо поставить вопрос иначе, перевести эти выплаты в пособие по инвалидности? И ввести обязательное страхование от инвалидности? И тогда эту проблему можно решить.
Изменения порядка индексации единовременных денежных выплат инвалидам и увеличения размеров ежемесячных денежных выплат инвалидам, их приближения к реальной стоимости отмененных видов натуральных льгот добиться пока не удалось, это остается нашей задачей. Но наличие ЕДВ как такового делает задачи по возвращению льгот в натуральном виде (а мы с вами ставили задачи по бесплатному зубопротезированию, по 50% оплате проезда на междугородном транспорте с 1 октября по 15 мая) практически невозможным – ответ один: эти льготы включены в ЕДВ. И мы должны определить нашу позицию по этому вопросу на будущее.
Пока не удалось решить проблему выплаты ЕДВ и денежной компенсации соцпакета с учетом «северных коэффицентов» - такой законопроект ВОИ подготовило, но Дума его отклонила.
Технические средства реабилитации. Добиться серьезного улучшения в данном вопросе не удалось, более того, несмотря на все наши протесты, положение в определенной степени ухудшилось, так как была отменена 100% компенсация самостоятельно приобретенных ТСР. Справедливости ради надо отметить, что Министерство знает проблему и постоянно ей занимается. Существенно увеличилось финансирование, вопрос обеспечения ТСР опять возвращается в регионы органам соцзащиты (то есть приближается к людям). Но здесь еще предстоит большая работа – нельзя допускать, чтобы люди получали ТСР низкого качества, необходимо менять сам порядок предоставления ТСР.
Еще в 2006 году ЦП ВОИ были разработаны и направлены на имя тогда еще Заместителя Председателя Правительства РФ Медведева Д.А. предложения в части решения проблемы обеспечения инвалидов автотранспортными средствами. Дважды – в 2009 и 2011 годах - удавалось добиться поручений В.В. Путина о специальном автотранспорте для инвалидов, но в реальности вопрос пока с места не сдвинулся.
Жилье. Острой была – и остается – проблема равенства предоставления льгот при оплате жилья. Я говорю о предоставлении 50%-ной оплаты расходов на содержание и ремонт жилья в домах приватизированного фонда – в Комитете ГД по социальной политике скопилось 17 законопроектов на эту тему. Но так как отзывы Правительства по ним отрицательные, то Комитет не спешит их рассматривать. Может быть сейчас, в выборную кампанию, до них дойдут руки.
Удалось лишь внести поправку в закон «О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей», в соответствии с которой жилье при переселении инвалидам должно теперь предоставляться с учетом права на дополнительную площадь.
А вот в целом учет потребности в дополнительной площади при постановке в очередь пока остается нерешенной проблемой. И человек, например, ставший инвалидом и получивший право на дополнительную площадь, встать в очередь на получения жилья не может. Соответствующий законопроект, говорящий о необходимости учета права на дополнительную площадь при постановке на учет, внесен в ГД.
Выполнена задача по разделению в соцпакете лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения. Но сами эти проблемы остаются, пожалуй, наиболее острыми.
На каждой коллегии Минздрава начиная с 2008 года в выступлениях мы постоянно говорили об остроте вопроса лекарственного обеспечении. Всероссийское общество инвалидов с 2005 года проводит мониторинг по обеспечению инвалидов лекарствами и обобщенные материалы свидетельствуют не только о неблагополучном положении по данному вопросу в прошедшем году, но и о том, что отмечаемые недостатки и проблемы носят хронический характер.
В апреле этого года Премьер дал поручение окончательно решить этот вопрос, создана рабочая группа в Министерстве – но дело не движется.
Надо решить хотя бы две проблемы:
-
максимально упростить процедуры приема пациента в ЛПУ и выписки льготных лекарств
-
перейти к отпуску лекарств в любой аптеке, тем более, что сейчас уже есть закон, регулирующий цены на лекарственные препараты.
В вопросе лекарственного обеспечения надо особое внимание надо уделить обеспечению лекарствами таких категорий как диабетики и онкобольные.
А потом решать и остальные вопросы – особенно вопрос расширения и качественного совершенствования федерального перечня лекарственных средств, отпускаемых инвалидам по рецептам, включения в него эффективных дорогостоящих препаратов.
Кардинальным же решением этой проблемы могло бы стать, на мой взгляд, введение всеобщего обязательного лекарственного страхования.
Задачи, которые мы поставили себе на прошлом съезде, условно можно разделить на две группы – решение проблем инвалидов и развитие организации. Прежде, чем перейти ко второй группе, хочу остановиться еще на одном вопросе, затрагивающим интересы многих инвалидов – на прошлом съезде мы говорили о необходимости разработки и применения в обязательном порядке новых федеральных регламентов в области безбарьерной среды, основанных на идеологии «универсального дизайна».
В 2009 году принят Федеральный закон «Технический регламент «О безопасности зданий и сооружений», в котором к обязательным условиям безопасности зданий относится доступность зданий и сооружений для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
Принципиальная новизна Закона состоит в том, что все (и это было предметом основных споров! – для решения этого вопроса потребовались поручения и Президента, и Премьера) здания должны быть спроектированы и построены таким образом, чтобы обеспечивалась их доступность для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения, а объекты транспортной инфраструктуры должны быть оборудованы специальными приспособлениями, позволяющими инвалидам беспрепятственно пользоваться услугами, предоставляемыми на объектах транспортной инфраструктуры.
С августа 2010 года ВОИ принимало участие в работе над проектом Свода правил «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения», который придет на смену СНиП 35-01-2001. Свод правил разработан в соответствии с принципами Конвенции ООН о правах инвалидов. Впервые в российский нормативный документ введен новый прогрессивный принцип «универсальный проект (дизайн)», который заявлен в Конвенции, как обязательный.
В настоящее время разработанный СП находится на согласовании в Минздравсоцразвитии и Минтрансе и вполне вероятно вступит в действие в начале 2012 года.
Весной 2011 года ВОИ совместно с Ассоциацией производителей сервисных услуг на транспорте разработали «Стандарт качества обслуживания пассажиров с инвалидностью на воздушном транспорте». согласованый с представителями общественных организаций инвалидов ВОГ, ВОС, представителями транспортной авиационной инфраструктуры: авиакомпанией «Трансаэро» и аэропортом «Домодедово». Стандарт одобрен Ассоциацией «Аэропорт».
Стандарт соответствует требованиям Федеральных авиационных правил РФ по обслуживанию пассажирских авиаперевозок; требованиям и рекомендациям по обеспечению прав инвалидов ООН и Европейского сообщества; требованиям и рекомендациям авиационных властей Европейского сообщества и США.
Стандарт определяет основные показатели и организацию работы аэропортов и авиакомпаний по обслуживанию пассажирских авиаперевозок и служит основной для разработки их корпоративных стандартов и технологий качества обслуживания пассажиров с инвалидностью.
А теперь о наших «внутренних» вопросах.
Мы ставили задачу организационного укрепления ВОИ, обращая особое внимание на качественный состав членов Организации, их личную активность, как важный фактор повышения эффективности деятельности и роста авторитета ВОИ в обществе, на повышение ответственности руководителей организаций ВОИ за состояние дел в организации.
Но динамика численности членов ВОИ не радует. Необходимо на всех уровнях серьезно отнестись к численности организации. Тем более, что, к сожалению, число инвалидов в стране не уменьшается. Сейчас у нас некоторые организации вопреки Уставу ВОИ вводят ограничения в приеме по возрасту, по возможности чем-то помочь организации, по состоянию здоровья, по прежней работе и т.п.
Хотел бы напомнить, что ВОИ создавалась и действует как организация, защищающая и отстаивающая права всех инвалидов. Устав не позволяет ограничивать прием инвалидов в организацию по чьему-либо желанию. Однако некоторые организации даже в свои уставы пытаются внести ограничения, например, по возрасту вступающих.
С численностью тесно связано сохранение и развитие структуры ВОИ. К сожалению, число местных и первичных организаций из года в год уменьшается. Понятно, что есть объективные сложности, связанные, в частности, с расстояниями, трудностями с транспортом, подбором кадров. Но инвалиды живут не только в центрах и крупных населенных пунктах регионов. Там, где это понимают, число местных и первичных организаций не только не уменьшается, но и растет. В то же время есть региональные организации, где местные организации созданы менее чем в половине районов и соответствующих им муниципальных образований.
Существуют серьезные проблемы, связанные с соблюдением требований Закона о защите персональных данных при введении электронного учета членов ВОИ – работу с госструктурами, и в первую очередь с налоговой службой, по минимизации требований надо продолжить.
Положительным моментом в этой сфере стало то, что буквально накануне съезда ГД приняла поправку к закону о «Социальной защите инвалидов», предоставляющую теперь местным органам власти право помогать общественным организациям инвалидов. Это надо использовать.
Вопросы развития производственной базы и финансового состояния ВОИ. В последнее десятилетие вследствие ликвидации налоговых льгот и преференций в очень большой степени пострадали предприятия, использующие труд инвалидов. Физическое и моральное старение основных фондов, низкая эффективность труда инвалидов – все это в конечном счете привело к массовой ликвидации рабочих мест инвалидов, а в ряде случаев - к ликвидации самих предприятий.
У нас число предприятий сократилось с 867 до 730, а численность работающих на них с 15502 до 10234 тысяч человек.
И последний удар здесь был нанесен введением новых страховых тарифов, где льготы для нас практически ликвидированы. Да, сейчас в рамках общего снижения страховые тарифы уменьшатся до 20%, но надо добиваться, чтобы нас хотя бы приравняли к инновационным предприятиям, имеющим самые льготные тарифы.
Но есть и положительные моменты – в принятый 173-ФЗ об изменении Федерального закона «О защите конкуренции», внесенный правительством, вошла норма, дающая право общественным организациям на заключение договоров аренды - и иных имущественных договоров - без проведения конкурсов или аукционов на право заключения этих договоров. И самая последняя новость – Правительство поддержало подготовленный нами законопроект, по которому, во-первых, органы власти получат право передавать помещения и имущество в безвозмездное пользование организациям и предприятиям организаций инвалидов, а во-вторых, наши предприятия будут приравнены к малым предприятиям. Планируется, что 21 ноября законопроект пройдет первое чтение и, надеюсь, не будет затянуто с его принятием в целом.
Начиная с 2006 года, в рамках статьи 33 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» из Федерального бюджета по решению Правительства РФ ежегодно предоставляются субсидии на государственную поддержку общероссийских общественных организаций инвалидов.
Всего за эти годы ВОИ получило около 1,5 млрд. рублей, основными направлениями расходования средств (все цифры есть в отчетах) стали поддержка деятельности региональных и местных организаций ВОИ, и поддержка предприятий ВОИ. Финансовую поддержку по второму направлению получили 97 предприятий ВОИ из 51 региона, а в рамках ФЦП «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы» - 36 предприятий из 17 регионов. Было создано и обновлено свыше 1000 рабочих мест для инвалидов.
Безусловно, развитие производственной базы важно по многим причинам, но возлагать сейчас на нее надежды по финансированию организации в целом – на мой взгляд, было бы опрометчиво. Да и кризис, как утверждают многие экономисты, еще не закончился. И в сегодняшних условиях надо готовится к тому, чтобы планировать деятельность организаций ВОИ за счет собственных источников, планировать ее исходя из того объема денежных и иных ресурсов, которые у организаций могут быть без учета поступлений из центрального фонда ВОИ либо федеральных бюджетных субсидий. Должна быть активизирована работа по изысканию средств на местах. Еще раз повторю - в условиях финансово-экономического кризиса вполне вероятно сокращение объема федеральных субсидий.
И, безусловно, отчетность организаций, особенно финансовая, должна быть приведена полностью в соответствие с законодательством, ответственность за качество и своевременность ее предоставления должны персонально нести руководители организаций.
И последний вопрос из Постановления 4-го съезда, которого хотелось бы коснуться – о совершенствовании форм и методов работы с представительными органами власти всех уровней. Как я уже говорил, нормализовалась работа с ведущим Министерством – Минздравсоцразвития,
В его рамках создан Департамент по делам инвалидов. Существенно расширилось наше участие в работе общественных Советов при других ведомствах – этому немало способствовали и решения Совета по делам инвалидов при Президенте РФ, принятые в декабре прошлого года, где поручалось:
1.Правительству Российской Федерации проработать вопрос о включенияипредставителей общественных организаций инвалидов в состав общественных советов, созданных при федеральных органах исполнительной власти.
3. Федеральным органам исполнительной власти при рассмотрении общественными советами, созданными при этих федеральных органах исполнительной власти, вопросов, затрагивающих законные права и интересы инвалидов, приглашать на заседания представителей общественных организаций инвалидов.
4. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации
активизировать деятельность советов по делам инвалидов, и направлять в Совет при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов информацию о текущей и планируемой деятельности вышеназванных советов (то есть по-сути вводится контроль за их работой).
Помимо этого хотел обратить ваше внимание на такую новую формы взаимодействия с госсруктурами, как договорные отношения – подписан договор о сотрудничестве с Роспотребнадзором, готовится соглашение с ФСС. Я ничего в выступлении не говорил о региональном аспекте работы ВОИ – очень много интересного, но тогда бы я совершенно не уложился в отведенное время – но здесь, говоря о новых формах работы, хотел бы привести пример Чувашской организации ВОИ, которая заключила договор с республиканской прокуратурой по сотрудничеству в сфере обеспечения доступности среды для инвалидов. И эта работа стала гораздо эффективнее.
В завершение своего выступления хочу остановиться на вопросах, требующих, на мой взгляд, наших действий в ближайшем будущем в дополнение к тем вопросам, о которых я говорил ранее.
1. Очень острой в последнее время стали проблемы медико-социальной экспертизы. Несмотря на то, что ВОИ удалось добиться отмены СОСТД, проблемы в системе МСЭ остаются крайне острыми, обусловленными:
- субъективным подходом в установлении инвалидности, что выражается в массовом искусственном снижении количества инвалидов и понижении групп инвалидности;
- сложным порядком освидетельствования, который требует от тяжело больных людей больших временных и физических затрат;
- отсутствием ответственности специалистов и в целом учреждений МСЭ за принятые решения;
- отсутствием реально действующего механизма обжалования принятых решений - нельзя такие решения, касающиеся зачастую судьбы человека, обжаловать в рамках ведомства.
В связи с предстоящим реформированием данной сферы основные усилия ВОИ должны быть направлены на создание объективной и беспристрастной, действующей на основе объективных показателей, системы медико-социальной экспертизы. Инструментом может стать созданная в Министерстве рабочая группа по контролю за пилотными проектами в рамках ГП «Доступная среда».
2. Необходимо расширять участие организаций ВОИ в мероприятиях Государственной программы «Доступная среда на 2011-2015 годы» в том числе по созданию экспертных групп по мониторингу доступности, а также налаживанию партнерских отношений с органами государственной власти, ответственными за формирование градостроительной политики. Кроме того, в связи с большим объемом работы необходимо выбрать приоритетные объекты, требующие первоочередного обеспечения доступности.
3. Под особый контроль должен быть взят вопрос роста числа платных медицинских услуг, особенно в свете принятия ГД закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Обращаться к платным услугам вынуждают недостатки существующей бесплатной системы медицинского обслуживания, при этом большинство платных услуг безальтернативны, т.е. бесплатно данную услугу получить невозможно. Особенно поражают массовые случаи вынужденного обращения инвалидов к платным услугам при прохождении медико-социальной экспертизы.
3. Надо, несмотря на отрицательное отношение Правительства к этому вопросу, добиваться увеличения компенсационных выплат по уходу за инвалидом, особенно ребенком- инвалидом.
Матери детей-инвалидов являются особенно уязвимыми в данной ситуации, т.к. порядка 70% из них являются матерями-одиночками. Оставить тяжело больного ребенка мать не может, а как можно прожить с ребенком на его небольшую социальную пенсию и 1500 рублей компенсационной выплаты, неизвестно. Необходимо значительно увеличить размер данной компенсационной выплаты – пора, на мой взгляд, вводить институт персональных помощников с оплатой не ниже прожиточного минимума.
4. К сожалению, не теряют своей актуальности и вопросы лекарственного обеспечения инвалидов, санаторно-курортного лечения (проблема крайне обострилась в последние годы), обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, развития в целом современной и эффективной системы реабилитации инвалидов.
И основным инструментом изучения ситуации в этих вопросах, а также доказательной базой при взаимодействии с государством должны стать результаты мониторинга проблем инвалидов, регулярно проводимого ВОИ начиная с 2005 года. Председатель каждой организации должен нести персональную ответственность за качественное проведение и обобщение материалов мониторинга.
Новым для нас инструментом должно стать активное использование закона «О защите прав потребителей» (и использование договора с Роспотребнадзором, о котором я говорил) – в соответствии с законом все товары (работы, услуги) должны быть доступны всем гражданам! И неприсобление объектов предоставления услуг, недоступность самих услуг по разным причинам являются нарушением закона.
И самое последнее – через два года нам исполняется 25 лет! Думаю, что уже сейчас надо:
1. начать подготовку к этому моменту программы развития ВОИ в сегодняшних условиях.
2. начинать готовить программу мероприятий во всех организациях, имея в виду в первую очередь использование этой даты для привлечения внимания государства и общества к проблемам инвалидов.
5 ноября, 2011